2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Última modificação: 2023-05-20 22:58
Pacientes de prótese de quadril com implantes de metal sobre metal (MoM) (tanto o encaixe quanto a bola do quadril são de metal) passam íons metálicos para seus bebês durante a gravidez, de acordo com um novo estudo apresentado na Reunião Anual de 2010 da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). Os dados mostraram que há uma correlação entre os níveis de cob alto e cromo na mãe e no bebê no momento do parto.
"Embora os efeitos dos íons metálicos em indivíduos maternos e fetais sejam desconhecidos, o fato de a placenta não ser uma barreira completa ao transporte desses metais é digno de nota", disse Joshua J. Jacobs, MD, Professor e Presidente de Cirurgia Ortopédica do Rush University Medical Center, em Chicago. "À medida que os implantes de metal sobre metal aumentam em popularidade e uso, especialmente entre pacientes jovens e ativos, mulheres em idade fértil e seus médicos devem estar cientes dessas descobertas ao considerar suas opções de implante de substituição do quadril."
Pesquisadores avaliaram três pacientes que tiveram uma artroplastia total de quadril primária unilateral (apenas em um quadril) MoM ou substituição articular unilateral de resurfacing de quadril MoM e nenhum outro implante metálico no corpo. Os níveis de íons metálicos do grupo implante foram comparados dentro do grupo, entre mães e seus bebês, e com os de um Grupo Controle composto por sete mulheres em idade fértil (idade média de cerca de 32 anos) que não possuíam implantes metálicos e seus bebês.
Para todos os indivíduos, o sangue materno e do cordão umbilical foi obtido no momento do parto e testado para as concentrações séricas de titânio, níquel, cob alto e cromo usando espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS), um método altamente sensível técnica que pode detectar vestígios de metais em amostras biológicas.
Os dados encontrados:
- Mães com implantes MoM e seus filhos apresentaram níveis elevados de cromo e cob alto em comparação com a coorte sem implantes metálicos.
- Existe uma correlação entre os níveis de cob alto e cromo materno e infantil no Grupo Implante, enquanto o Grupo Controle não apresentou correlação.
- Os filhos de mulheres com implantes MoM tinham cerca de metade dos níveis de cob alto na corrente sanguínea de suas mães e aproximadamente 15% dos níveis de cromo de suas mães, enquanto não houve diferença significativa entre os níveis de íons entre mães e bebês no Controle Grupo.
- Não houve diferenças estatisticamente significativas nos níveis de titânio ou níquel entre nenhuma das coortes.
Dr. Jacobs observou que, como os níveis de cob alto e cromo dos bebês não aumentaram em relação aos de suas mães, os dados sugerem que a placenta modula a transferência de íons metálicos para o feto.
"O próximo passo é descobrir o que os íons metálicos afetam o desenvolvimento fetal ou infantil", disse ele. "A melhor maneira de fazer isso seria através do estabelecimento de um registro nacional conjunto pelo qual os médicos pudessem inserir e acessar dados de longo prazo."
Ele acrescentou que, enquanto isso, as empresas de dispositivos médicos estão trabalhando febrilmente para desenvolver novas tecnologias que reduzirão a liberação de íons por meio de melhorias nas propriedades de desgaste e corrosão dos implantes metálicos. "Quaisquer avanços nesta área beneficiarão diretamente os pacientes", disse ele.
