2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Última modificação: 2023-05-20 22:58
Mulheres pós-menopáusicas, incluindo aquelas com mais de 70 anos, que foram recentemente diagnosticadas com câncer em uma mama têm taxas mais altas de detecção de câncer quando a outra mama é escaneada para tumores com ressonância magnética, em comparação com mulheres na pré-menopausa, dizem pesquisadores do Campus da Mayo Clinic na Flórida.
Eles descobriram que 3,8 por cento de 425 mulheres tinham câncer de mama na mama não diagnosticada que não havia sido encontrada com um exame clínico ou mamográfico; todas estavam na pós-menopausa. Nessas mulheres, detectar e tratar o câncer em ambas as mamas ao mesmo tempo pode economizar custos, estresse do paciente e a toxicidade potencial que pode advir de ter que tratar o câncer mais tarde na segunda mama, uma vez descoberto, dizem os pesquisadores no estudo publicado em março. /edição de abril do The Breast Journal.
De particular interesse para os pesquisadores é a descoberta de que pacientes com 70 anos ou mais tiveram uma prevalência maior de câncer detectado na segunda mama por ressonância magnética do que pacientes mais jovens no estudo. A ressonância magnética detectou um câncer na segunda mama em 5,4% das 129 mulheres idosas incluídas no estudo.
"Nossas descobertas não são realmente surpreendentes porque sabemos que o risco de câncer de mama aumenta à medida que a idade aumenta", diz o investigador principal do estudo, Johnny Ray Bernard Jr., MD, oncologista de radiação da Mayo Clinic em Jacksonville. "As mulheres idosas com boa saúde potencialmente se beneficiam da detecção precoce, e acreditamos que a triagem da mama não diagnosticada com ressonância magnética deve ser considerada em todas as mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com câncer de mama."
Desde 2003, a Mayo Clinic em Jacksonville oferece imagens de ressonância magnética de ambos os seios em mulheres com câncer de mama recém-diagnosticado. Neste estudo, os pesquisadores da Mayo revisaram retrospectivamente os prontuários de 425 mulheres submetidas a RM de mama bilateral entre 2003 e 2007. O objetivo era determinar a prevalência de câncer "contralateral" detectado pela RM, mas não encontrado por mamografia ou exames clínicos de mama. Contralateral refere-se à mama oposta onde o câncer não foi diagnosticado.
Eles concluíram que o estado pós-menopausa foi o único preditor estatisticamente significativo de câncer contralateral detectado pela ressonância magnética. Em 72 das 425 mulheres, a RM detectou uma lesão suspeita. Uma biópsia de acompanhamento mostrou que 16 (22%) das 72 mulheres tinham câncer de mama contralateral (estágio 0-1) que não havia sido detectado com métodos de triagem típicos. Das 16 mulheres diagnosticadas com câncer contralateral, sete tinham 70 anos ou mais.
Os pesquisadores realizaram o estudo, dizem eles, porque, até onde sabem, nenhum estudo publicado na literatura médica que tenha examinado o uso de ressonância magnética para rastrear mamas contralaterais em mulheres diagnosticadas com câncer de mama incluiu uma análise de mulheres 70 e mais velhos.
Faz sentido olhar para as mulheres dessa idade, dizem. Estudos mostraram que a ressonância magnética da mama tem uma taxa de detecção de câncer mais alta do que o exame clínico da mama e a mamografia isoladamente em mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama, de acordo com o Dr. Bernard. Ele acrescentou que as mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama têm um risco 2 a 6 vezes maior de desenvolver um câncer de mama secundário contralateral, em comparação com as mulheres com risco médio. "Assim, a combinação de idade avançada e histórico pessoal de câncer de mama possivelmente faz com que as mulheres com 70 anos ou mais com câncer de mama recém-diagnosticado tenham um risco ainda maior de desenvolver um câncer de mama contralateral", diz ele.
Dr. Bernard reconhece que o uso rotineiro da RM de mama em todas as pacientes com história de câncer de mama no diagnóstico inicial é controverso, assim como seu uso em pacientes idosos. Mas ele diz que as descobertas deste estudo podem ajudar a esclarecer o debate porque sugerem que pacientes na pós-menopausa têm a maior prevalência de câncer de mama contralateral identificado apenas por ressonância magnética, e não por mamografia ou exame físico."Isso pode afetar os custos de saúde, limitando a triagem de ressonância magnética para os grupos que provavelmente têm taxas de detecção mais altas, como mulheres na pós-menopausa em nosso estudo, e também pode reduzir os custos ao tratar os dois cânceres ao mesmo tempo, em vez de sofrer tratamentos potencialmente tóxicos e caros. tratamentos duas vezes - ou seja, uma vez que o câncer contralateral é finalmente detectado por mamografia ou exame físico ", diz o Dr. Bernard.
Os pesquisadores também dizem que não deve haver limite de idade no uso da ressonância magnética nesses pacientes com câncer de mama. "Nós sentimos que a expectativa de vida é subestimada nessa faixa etária mais avançada", diz ele.
Nenhum financiamento foi fornecido para este estudo.
